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怎么治療狼瘡性腦病

患者:男,48歲

病情描述:
怎么治療狼瘡性腦病
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

狼瘡性腦病可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、對癥支持治療、血漿置換等方式治療。狼瘡性腦病通常由系統性紅斑狼瘡累及中樞神經(jīng)系統、自身抗體攻擊腦組織、腦血管炎性損傷、血腦屏障破壞等原因引起。

1、糖皮質(zhì)激素治療

甲潑尼龍沖擊治療可快速控制中樞神經(jīng)系統炎癥,潑尼松口服維持治療有助于穩定病情,需監測血糖及骨質(zhì)疏松等副作用。

2、免疫抑制劑治療

環(huán)磷酰胺沖擊可抑制異常免疫反應,嗎替麥考酚酯能選擇性抑制淋巴細胞增殖,使用期間需定期檢測血常規和肝腎功能。

3、對癥支持治療

癲癇發(fā)作可使用丙戊酸鈉控制,精神癥狀可選用奧氮平改善,顱內高壓需甘露醇脫水降顱壓。

4、血漿置換

快速清除血液中自身抗體和免疫復合物,適用于重癥患者,需聯(lián)合免疫抑制劑防止抗體反彈。

患者應避免日曬和感染誘因,定期復查抗雙鏈DNA抗體和補體水平,出現頭痛嘔吐或精神異常需立即就診。

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