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傷口多深需要打破傷風(fēng)

患者：女，64歲

病情描述:
傷口多深需要打破傷風(fēng)
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

傷口是否需要打破傷風(fēng)主要取決于受傷深度和污染程度，通常被生銹金屬或土壤污染的深度超過(guò)5毫米的傷口需要接種破傷風(fēng)疫苗。

1、淺表傷口

表皮擦傷或淺層割傷未暴露深層組織時(shí)，徹底清創(chuàng )消毒后無(wú)須接種疫苗，但需保持傷口干燥清潔。

2、深刺傷

被釘子等尖銳物刺入形成的窄深傷口，可能將破傷風(fēng)梭菌帶入缺氧環(huán)境，建議24小時(shí)內接種疫苗并注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。

3、污染傷口

接觸泥土、糞便或生銹金屬的開(kāi)放性傷口，即使深度不足5毫米也需接種，破傷風(fēng)梭菌芽孢在厭氧環(huán)境下易繁殖。

4、動(dòng)物咬傷

犬貓等動(dòng)物咬傷導致組織撕裂時(shí)，除規范清創(chuàng )和狂犬病處置外，需評估破傷風(fēng)疫苗接種史并補充免疫。

受傷后應及時(shí)用生理鹽水沖洗傷口，避免使用粉末類(lèi)外用藥，接種疫苗后觀(guān)察30分鐘有無(wú)過(guò)敏反應，既往完成全程免疫者受傷后僅需加強1劑。

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