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糖尿病患者為何多尿多飲

患者：男，45歲

病情描述:
糖尿病患者為何多尿多飲
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

糖尿病患者多尿多飲主要由血糖升高、滲透性利尿、口渴中樞刺激、尿糖排泄增加等原因引起。

1、血糖升高

長(cháng)期高血糖導致腎小管重吸收葡萄糖能力超過(guò)閾值，血糖從尿液中排出形成尿糖。建議通過(guò)飲食控制、運動(dòng)干預和降糖藥物如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等控制血糖。

2、滲透性利尿

高血糖使血漿滲透壓增高，腎小管水分重吸收減少導致多尿。需監測血糖水平，可使用鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2抑制劑如達格列凈、恩格列凈等藥物減少尿糖排泄。

3、口渴中樞刺激

血漿滲透壓升高刺激下丘腦口渴中樞，引發(fā)多飲癥狀。需及時(shí)補水并控制血糖，避免使用含糖飲料，可選用阿卡波糖、伏格列波糖等α-糖苷酶抑制劑。

4、尿糖排泄增加

尿中葡萄糖增多產(chǎn)生滲透性利尿作用，每日尿量可達3000-5000毫升。建議定期檢查腎功能，必要時(shí)使用格列齊特、瑞格列奈等促胰島素分泌劑。

糖尿病患者應保持規律監測血糖，合理搭配低升糖指數飲食，每日飲水控制在2000毫升左右，避免高糖食物攝入。

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