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早上起來(lái)心臟壓抑難受

患者：男，50歲

病情描述:
早上起來(lái)心臟壓抑難受
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

早上起來(lái)心臟壓抑難受可能由睡眠呼吸暫停、焦慮癥、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心肌炎等原因引起。

1、睡眠呼吸暫停

夜間缺氧導致心臟負荷增加，表現為晨起胸悶、頭暈。建議調整睡姿，避免仰臥，肥胖者需減重，中重度患者需使用持續氣道正壓通氣治療。

2、焦慮癥

自主神經(jīng)功能紊亂引發(fā)心前區壓迫感，常伴過(guò)度換氣?？赏ㄟ^(guò)認知行為療法緩解，急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用勞拉西泮、帕羅西汀、丁螺環(huán)酮等藥物。

3、冠心病

晨起血液黏稠度增高易誘發(fā)心肌缺血，多合并胸骨后疼痛。需控制血壓血糖，遵醫囑服用阿司匹林、阿托伐他汀、單硝酸異山梨酯等藥物。

4、心肌炎

病毒感染后心肌損傷導致心前區悶痛，可能伴發(fā)熱乏力。急性期需臥床休息，使用輔酶Q10、維生素C、曲美他嗪等營(yíng)養心肌藥物。

建議記錄癥狀發(fā)作頻率，避免晨起突然活動(dòng)，保持低鹽飲食，若持續不緩解需盡快完善心電圖和心肌酶檢查。

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