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女人不孕不育癥的原因

患者:女,34歲

病情描述:
女人不孕不育癥的原因
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曲中玉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

女性不孕不育可能由排卵障礙、輸卵管阻塞、子宮內膜異位癥、多囊卵巢綜合征等原因引起,需通過(guò)激素治療、手術(shù)疏通、輔助生殖技術(shù)等方式干預。

1、排卵障礙

下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常導致無(wú)排卵,表現為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)??勺襻t囑使用枸櫞酸氯米芬、來(lái)曲唑等促排卵藥物,配合超聲監測卵泡發(fā)育。

2、輸卵管阻塞

盆腔炎癥或既往手術(shù)可能造成輸卵管粘連,阻礙精卵結合。腹腔鏡手術(shù)可疏通輸卵管,嚴重者需選擇體外受精技術(shù)規避輸卵管功能問(wèn)題。

3、子宮內膜異位癥

異位內膜組織引發(fā)盆腔粘連和卵巢囊腫,可能影響卵子質(zhì)量??勺⑸涓晟崛鹆忠种苾饶どL(cháng),或通過(guò)腹腔鏡切除異位病灶改善受孕環(huán)境。

4、多囊卵巢綜合征

胰島素抵抗和高雄激素導致卵泡發(fā)育停滯,表現為痤瘡、多毛。建議口服二甲雙胍改善代謝,聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮調節激素水平。

建議備孕期間保持規律作息,避免接觸有毒化學(xué)物質(zhì),體重超標者需控制BMI在18.5-23.9范圍,輸卵管問(wèn)題患者術(shù)后半年為最佳受孕窗口期。

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