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水腫性胰腺炎能自愈嗎

患者：女，63歲

病情描述:
水腫性胰腺炎能自愈嗎
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劉晗 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 消化內科

水腫性胰腺炎多數情況下可以自愈，但需密切監測病情變化。該病通常由膽石癥、酒精刺激、高脂血癥、藥物因素等原因引起，治療方式包括禁食補液、鎮痛解痙、抑制胰酶分泌、抗感染等。

1、膽石癥

膽總管結石阻塞胰管可能誘發(fā)胰腺炎，需通過(guò)超聲或CT確診。治療采用內鏡下取石術(shù)，藥物可選熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片、消炎利膽片等。

2、酒精刺激

長(cháng)期飲酒會(huì )導致胰酶異常激活，表現為持續性上腹痛。戒酒是根本措施，急性期可用奧美拉唑腸溶片、醋酸奧曲肽注射液、烏司他丁注射液控制炎癥。

3、高脂血癥

血甘油三酯超過(guò)5.65mmol/L可能引發(fā)胰腺微循環(huán)障礙。需采用低脂飲食聯(lián)合非諾貝特膠囊、阿托伐他汀鈣片、ω-3脂肪酸乙酯等降脂藥物。

4、藥物因素

硫唑嘌呤、雌激素等藥物可能損傷胰腺腺泡細胞。停藥后配合生長(cháng)抑素類(lèi)似物、質(zhì)子泵抑制劑、胰酶腸溶膠囊進(jìn)行替代治療。

建議發(fā)病期間絕對禁食，恢復期選擇低脂半流質(zhì)飲食，定期復查血淀粉酶和腹部影像學(xué)檢查，若出現發(fā)熱或腹痛加重需立即就醫。

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