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急性左心衰如何搶救和護理

患者:男,45歲

病情描述:
急性左心衰如何搶救和護理
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

急性左心衰的搶救措施主要包括體位調整、吸氧、藥物治療和機械輔助支持,護理需重點(diǎn)關(guān)注生命體征監測、液體管理、用藥安全和心理支持。

1、體位調整:

立即協(xié)助患者取坐位或半臥位,雙腿下垂以減少靜脈回流,降低心臟前負荷。避免平臥導致肺淤血加重。

2、吸氧治療:

通過(guò)鼻導管或面罩給予高流量吸氧,血氧飽和度低于90%時(shí)需考慮無(wú)創(chuàng )通氣。嚴重缺氧者可能需氣管插管。

3、藥物治療:

靜脈注射呋塞米快速利尿,硝酸甘油擴張血管,嗎啡緩解呼吸困難。嚴重病例可選用正性肌力藥物多巴酚丁胺。

4、機械輔助:

對藥物治療無(wú)效者可采用主動(dòng)脈內球囊反搏或體外膜肺氧合。需在重癥監護室由專(zhuān)業(yè)團隊操作。

護理期間需嚴格記錄出入量,限制鈉鹽攝入,遵醫囑調整利尿劑用量??祻推谥笇У蛷姸扔醒跤柧?,定期復查心功能。

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