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夜間心臟難受是怎么回事

患者：男，33歲

病情描述:
夜間心臟難受是怎么回事
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

夜間心臟難受可能由焦慮情緒、睡姿壓迫、胃食管反流、冠心病等原因引起，可通過(guò)心理調節、體位調整、抑酸治療、心血管評估等方式緩解。

1、焦慮情緒：

長(cháng)期精神緊張可能引發(fā)功能性心悸，表現為夜間胸悶、心前區不適。建議通過(guò)深呼吸訓練、冥想緩解壓力，嚴重時(shí)可短期使用阿普唑侖、勞拉西泮等抗焦慮藥物。

2、睡姿壓迫：

左側臥位可能壓迫心臟導致暫時(shí)性不適。調整至右側臥或仰臥位可改善，伴頸椎病者需配合乳膠枕支撐，避免枕頭過(guò)高影響血液循環(huán)。

3、胃食管反流：

平臥時(shí)胃酸刺激可能引發(fā)酷似心絞痛的胸骨后灼痛。睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15厘米，必要時(shí)服用雷貝拉唑、莫沙必利等藥物控制反流。

4、冠心?。?/h3>

夜間迷走神經(jīng)興奮可能誘發(fā)心肌缺血，常伴冷汗、放射痛。需完善動(dòng)態(tài)心電圖檢查，確診后使用單硝酸異山梨酯、阿托伐他汀等藥物，必要時(shí)行冠脈介入治療。

夜間發(fā)作時(shí)建議記錄不適特征與持續時(shí)間，避免立即起身活動(dòng)，保持環(huán)境通風(fēng)。反復出現需盡早就診心內科排除器質(zhì)性疾病。

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