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老是想拉大便又拉不出

患者:女,46歲

病情描述:
老是想拉大便又拉不出
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陳勇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

排便困難可能由飲食結構不合理、精神壓力大、腸易激綜合征、直腸前突等原因引起,可通過(guò)調整飲食、心理疏導、藥物治療、手術(shù)修復等方式改善。

1、飲食不合理

膳食纖維攝入不足或飲水過(guò)少會(huì )導致糞便干結,建議每日攝入粗糧、西藍花等富含膳食纖維的食物,保持2000毫升以上飲水量。

2、精神因素

焦慮緊張可能抑制腸道蠕動(dòng),可通過(guò)正念訓練、腹式呼吸等緩解壓力,必要時(shí)使用谷維素等調節植物神經(jīng)功能藥物。

3、腸易激綜合征

可能與內臟高敏感性有關(guān),表現為腹脹與排便不盡感,可遵醫囑使用匹維溴銨、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、乳果糖口服溶液等藥物。

4、直腸解剖異常

直腸前突或盆底肌功能障礙可能導致梗阻性便秘,需通過(guò)排糞造影確診,嚴重者需行STARR手術(shù)或生物反饋治療。

建議養成定時(shí)排便習慣,避免久坐久站,若癥狀持續2周以上或伴隨體重下降需及時(shí)消化科就診。

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