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哪種保乳手術(shù)不需要放療

患者:男,51歲

病情描述:
哪種保乳手術(shù)不需要放療
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李竹林 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 普外科

保乳手術(shù)中部分乳房切除術(shù)通常不需要放療,主要適用于腫瘤體積小、邊界清晰且激素受體陽(yáng)性的低風(fēng)險患者。

1、部分乳房切除

切除腫瘤及周?chē)倭空=M織,術(shù)后通過(guò)病理評估確認切緣陰性且無(wú)高危因素時(shí),可豁免放療。

2、導管內癌切除

非浸潤性導管內癌完整切除后,若病灶范圍小且分級低,通常無(wú)須補充放療。

3、老年患者手術(shù)

70歲以上激素受體陽(yáng)性患者行保乳手術(shù)時(shí),結合預期壽命和基礎疾病,可考慮省略放療。

4、低危復發(fā)因素

腫瘤直徑小于2厘米、無(wú)淋巴結轉移且分子分型為管腔A型時(shí),放療必要性顯著(zhù)降低。

具體治療方案需由乳腺外科醫生根據術(shù)中冰凍病理和術(shù)后大病理結果綜合評估,術(shù)后應堅持內分泌治療和定期隨訪(fǎng)。

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