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嗜酸性粒細胞氣管炎是啥

患者:男,33歲

病情描述:
嗜酸性粒細胞氣管炎是啥
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陶新曹 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 呼吸內科

嗜酸性粒細胞氣管炎是一種以氣道嗜酸性粒細胞浸潤為特征的慢性炎癥性疾病,屬于支氣管哮喘的特殊亞型,主要癥狀包括慢性咳嗽、喘息和氣道高反應性。

1、發(fā)病機制

該病與Th2型免疫反應異常激活有關(guān),嗜酸性粒細胞釋放的毒性蛋白會(huì )導致氣道上皮損傷,同時(shí)白三烯等炎癥介質(zhì)可引起支氣管平滑肌收縮。

2、臨床表現

典型表現為夜間加重的刺激性干咳,部分患者伴喘息,癥狀具有季節波動(dòng)性,肺部聽(tīng)診可聞及哮鳴音但無(wú)濕啰音。

3、診斷標準

需結合誘導痰嗜酸性粒細胞計數超過(guò)3%、支氣管肺泡灌洗液中嗜酸性粒細胞升高、排除其他慢性咳嗽病因等綜合判斷。

4、治療原則

首選吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德,嚴重者可聯(lián)用白三烯受體拮抗劑孟魯司特,難治性病例需口服潑尼松短期沖擊治療。

患者應避免接觸過(guò)敏原,保持室內空氣流通,定期監測肺功能,癥狀持續不緩解需及時(shí)復診調整治療方案。

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