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不孕癥的病因病機

患者:女,63歲

病情描述:
不孕癥的病因病機
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

不孕癥可能由排卵障礙、輸卵管阻塞、子宮內膜異位癥、男性精液異常等原因引起,治療需根據病因采取促排卵、手術(shù)疏通、激素調節或輔助生殖技術(shù)等措施。

1、排卵障礙

多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病導致卵泡發(fā)育異常,表現為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)??赏ㄟ^(guò)氯米芬、來(lái)曲唑等藥物促排卵,配合超聲監測卵泡發(fā)育。

2、輸卵管阻塞

盆腔炎性疾病、既往手術(shù)史可能導致輸卵管粘連或積水,常伴有慢性下腹痛。需行輸卵管造影評估,嚴重者需腹腔鏡手術(shù)或選擇試管嬰兒技術(shù)。

3、子宮內膜異位癥

異位內膜組織引發(fā)盆腔微環(huán)境改變,典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)??刹捎肎nRH-a類(lèi)藥物抑制病灶,中重度患者需腹腔鏡手術(shù)清除病灶。

4、精液異常

少弱畸精子癥可能與精索靜脈曲張、內分泌異常有關(guān),需精液分析確診。輕度者可服用左卡尼汀改善,重度需行卵胞漿內單精子注射技術(shù)。

建議夫妻雙方同步檢查,備孕期間保持規律作息,避免接觸高溫環(huán)境與有毒化學(xué)物質(zhì),必要時(shí)在生殖醫學(xué)中心進(jìn)行系統評估。

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