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脊椎打過(guò)麻藥后遺癥

患者：女，28歲

病情描述:
脊椎打過(guò)麻藥后遺癥
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王杰 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 中醫科

脊椎麻醉后遺癥主要包括頭痛、神經(jīng)損傷、感染和硬膜外血腫，多數癥狀輕微且可逆。

1、頭痛

穿刺后腦脊液滲漏導致顱內壓降低，表現為直立位頭痛，平臥緩解?？赏ㄟ^(guò)補液、咖啡因口服或硬膜外血貼治療。

2、神經(jīng)損傷

穿刺針直接損傷神經(jīng)根或脊髓，多為一過(guò)性感覺(jué)異常。維生素B族營(yíng)養神經(jīng)，甲鈷胺片、神經(jīng)節苷脂注射液可促進(jìn)修復。

3、感染

操作污染引發(fā)腦膜炎或硬膜外膿腫，伴發(fā)熱和頸項強直。需用頭孢曲松鈉、萬(wàn)古霉素等抗生素，嚴重者需手術(shù)引流。

4、硬膜外血腫

凝血異?；颊叽┐滩课怀鲅獕浩燃顾?，表現為進(jìn)行性肌力下降。確診需緊急椎板切除減壓，術(shù)前可用氨甲環(huán)酸止血。

術(shù)后保持平臥6-8小時(shí)，補充足夠水分，出現持續頭痛或肢體麻木應及時(shí)復查影像學(xué)檢查。

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