治療牙周炎合治療牙周炎
博禾醫生
牙周炎的治療方法主要有基礎治療、藥物治療、手術(shù)治療、激光治療和中醫調理。牙周炎通常由菌斑堆積、牙結石刺激、咬合創(chuàng )傷、內分泌失調和免疫缺陷等因素引起,可能表現為牙齦出血、牙齒松動(dòng)、口臭、牙周袋形成和牙槽骨吸收等癥狀。
基礎治療是牙周炎的首要干預措施,包括齦上潔治和齦下刮治。通過(guò)超聲波潔牙機清除齦上菌斑和牙結石,配合手工刮治器清理齦下結石。治療后需配合使用氯己定含漱液控制菌斑,指導患者掌握巴氏刷牙法和牙線(xiàn)使用技巧。定期復查可延緩疾病進(jìn)展。
藥物治療適用于中重度牙周炎輔助治療。常用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部注入牙周袋,聯(lián)合甲硝唑片口服控制厭氧菌感染。急性期可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。用藥期間需監測胃腸道反應,避免與抗凝藥物聯(lián)用。孕婦禁用四環(huán)素類(lèi)藥物。
手術(shù)治療針對晚期牙周炎患者,包括翻瓣術(shù)和引導組織再生術(shù)。翻瓣術(shù)通過(guò)翻開(kāi)牙齦瓣徹底清創(chuàng )根面,再生術(shù)采用膠原膜促進(jìn)牙周組織修復。術(shù)后需使用復方氯己定含漱液預防感染,避免術(shù)區咀嚼硬物。吸煙患者需術(shù)前戒煙以提高愈合效果。
激光治療作為微創(chuàng )輔助手段,常用Er:YAG激光去除病變組織。激光能精準汽化肉芽組織同時(shí)滅菌,減少術(shù)中出血。治療后可能出現短暫牙齒敏感,建議使用脫敏牙膏。需配合牙周夾板固定松動(dòng)牙,治療周期通常需要3-5次。
中醫將牙周炎歸為牙宣范疇,可服用清胃散加減方清熱涼血。局部使用冰硼散吹敷患處,配合針灸足三里穴調節免疫。治療期間忌食辛辣刺激食物,可用金銀花煎湯漱口。體質(zhì)虛寒者慎用苦寒藥物,需辨證施治。
牙周炎患者日常應選用軟毛牙刷和含氟牙膏,每日使用牙線(xiàn)清潔鄰面。建議每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治,控制血糖和血壓等系統性疾病。戒煙限酒,增加維生素C攝入有助于牙齦修復。出現牙齒松動(dòng)加劇或膿腫形成時(shí)需及時(shí)復診,避免延誤導致牙齒脫落。長(cháng)期維護是鞏固療效的關(guān)鍵。
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