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甲減會(huì )影響懷孕嗎

患者:女,37歲

病情描述:
甲減會(huì )影響懷孕嗎
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

甲狀腺功能減退可能影響懷孕,主要與激素水平紊亂、排卵障礙、流產(chǎn)風(fēng)險增加、胎兒發(fā)育異常等因素有關(guān)。

1、激素水平紊亂

甲狀腺激素不足會(huì )導致促甲狀腺激素升高,干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,建議定期監測TSH水平,遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片調整劑量。

2、排卵障礙

甲減可能引起月經(jīng)周期紊亂或無(wú)排卵,影響受孕概率,需通過(guò)超聲監測卵泡發(fā)育,必要時(shí)使用枸櫞酸氯米芬片促排卵。

3、流產(chǎn)風(fēng)險增加

未控制的甲減孕婦流產(chǎn)概率較高,孕前應使TSH控制在2.5mU/L以下,可服用左甲狀腺素鈉片預防性治療。

4、胎兒發(fā)育異常

妊娠期甲減可能導致胎兒智力發(fā)育遲緩,孕期需維持FT4在正常范圍,建議聯(lián)合使用左甲狀腺素鈉片和硒酵母片。

計劃懷孕的甲減患者應在內分泌科和婦產(chǎn)科共同指導下規范治療,保持均衡飲食并適量補充海帶、堅果等含碘食物。

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