小兒猩紅熱危險嗎

博禾醫生
小兒猩紅熱多數情況下屬于可控的急性傳染病,但若未及時(shí)治療可能引發(fā)嚴重并發(fā)癥。猩紅熱是由A組β溶血性鏈球菌感染引起的呼吸道傳染病,主要表現為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹等。
早期患兒可能出現發(fā)熱、咽痛、草莓舌等典型癥狀,皮疹通常在發(fā)病后1-2天出現。此時(shí)及時(shí)使用青霉素V鉀片或阿莫西林顆粒等抗生素治療,配合物理降溫,多數患兒可在1周內恢復。家長(cháng)需注意隔離護理,避免交叉感染。
未經(jīng)規范治療可能發(fā)展為化膿性中耳炎或頸部淋巴結炎,患兒會(huì )出現耳痛、淋巴結腫痛等癥狀。需在醫生指導下聯(lián)合使用頭孢克洛干混懸劑等二代頭孢類(lèi)藥物,并監測體溫變化。家長(cháng)應保持患兒口腔清潔,給予流質(zhì)飲食。
少數患兒可能發(fā)生風(fēng)濕熱或急性腎小球腎炎,表現為關(guān)節腫痛、血尿、水腫等。此類(lèi)情況需住院使用注射用芐星青霉素治療,并定期檢查尿常規和心電圖。發(fā)病后2-3周是并發(fā)癥高發(fā)期,家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒狀態(tài)。
該類(lèi)型起病急驟,可能出現高熱驚厥、休克等危急癥狀。需立即靜脈注射青霉素鈉,必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。此類(lèi)患兒須在重癥監護室進(jìn)行生命體征監測,家長(cháng)不可自行用藥。
部分患兒治療后可能成為無(wú)癥狀帶菌者,需重復進(jìn)行咽拭子培養確認??勺襻t囑使用羅紅霉素分散片進(jìn)行鞏固治療,同時(shí)加強家庭成員的篩查預防。
患兒發(fā)病期間應臥床休息,保持室內通風(fēng),選擇易消化的米粥、蒸蛋等食物。皮疹消退后可能出現脫皮現象,家長(cháng)應給患兒穿著(zhù)棉質(zhì)衣物避免抓撓?;謴推谛柘拗苿×疫\動(dòng),定期復查尿常規和抗鏈球菌溶血素O試驗,觀(guān)察期為2-3個(gè)月。日常注意加強手衛生,避免接觸其他呼吸道感染患者。
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