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產(chǎn)后閉經(jīng)什么原因

患者：女，56歲

病情描述:
產(chǎn)后閉經(jīng)什么原因
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

產(chǎn)后閉經(jīng)可能由哺乳期高泌乳素血癥、內分泌紊亂、子宮內膜損傷、垂體瘤等原因引起，可通過(guò)激素調節、藥物治療、營(yíng)養支持等方式改善。

1、哺乳因素

持續哺乳會(huì )抑制下丘腦分泌促性腺激素釋放激素，導致排卵功能受抑制。建議逐步減少哺乳頻次，適當補充鈣劑和維生素D。

2、內分泌失調

產(chǎn)后激素水平劇烈波動(dòng)可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂?？赏ㄟ^(guò)雌孕激素序貫療法調節，常用藥物包括戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片。

3、宮腔粘連

產(chǎn)后清宮手術(shù)或感染可能導致子宮內膜基底層損傷。通常伴隨周期性腹痛，需行宮腔鏡粘連分離術(shù)，術(shù)后使用雌激素促進(jìn)內膜修復。

4、垂體病變

席漢綜合征或垂體瘤會(huì )引起促性腺激素分泌不足?？赡馨橛蓄^痛、視力障礙，需進(jìn)行垂體MRI檢查，確診后采用溴隱亭或手術(shù)治療。

保持規律作息和均衡飲食，適當增加豆制品、堅果等植物雌激素攝入，若閉經(jīng)持續超過(guò)一年應及時(shí)就醫排查病因。

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