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產(chǎn)后有殘留物不想清宮要怎么辦

患者：女，35歲

病情描述:
產(chǎn)后有殘留物不想清宮要怎么辦
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

產(chǎn)后宮腔殘留物可通過(guò)藥物保守治療、中醫調理、密切隨訪(fǎng)觀(guān)察、必要時(shí)宮腔鏡手術(shù)等方式處理。殘留物通常由子宮收縮乏力、胎盤(pán)附著(zhù)異常、凝血功能障礙、感染等因素引起。

1、藥物保守治療

使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮，配合益母草膠囊活血化瘀，米非司酮片可幫助蛻膜組織脫落。用藥期間需監測陰道出血量及腹痛情況。

2、中醫調理

采用生化湯加減方劑溫經(jīng)化瘀，配合針灸三陰交、關(guān)元等穴位。中醫治療需持續2-3個(gè)月經(jīng)周期，定期復查超聲評估效果。

3、密切隨訪(fǎng)觀(guān)察

殘留物小于3厘米且無(wú)感染征象時(shí)，可每?jì)芍軓筒槌?。觀(guān)察期間出現發(fā)熱、大出血需立即就醫，可能與子宮內膜炎或胎盤(pán)植入有關(guān)。

4、宮腔鏡手術(shù)

保守治療無(wú)效或殘留物較大時(shí)，宮腔鏡下精準清除可避免傳統清宮損傷。手術(shù)適用于合并胎盤(pán)植入或機化組織殘留病例。

建議保持會(huì )陰清潔，避免盆浴及性生活，適當飲用紅糖姜茶促進(jìn)惡露排出，出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續發(fā)熱需急診處理。

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