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大便后滴鮮血能自愈嗎

患者：女，43歲

病情描述:
大便后滴鮮血能自愈嗎
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葛劍 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

大便后滴鮮血多數情況可能與痔瘡、肛裂等輕度疾病有關(guān)，部分可自愈，但持續出血需警惕直腸息肉、結直腸癌等嚴重病變。

1、痔瘡

排便用力或便秘導致肛周靜脈曲張破裂出血，表現為便后滴鮮血且無(wú)痛。建議增加膳食纖維攝入，溫水坐浴緩解癥狀，可遵醫囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、地奧司明片。

2、肛裂

干硬糞便劃傷肛管皮膚引發(fā)撕裂樣疼痛和鮮血滴落。需保持大便軟化，局部使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合，可選利多卡因凝膠、太寧栓緩解疼痛。

3、直腸息肉

腸道黏膜增生性病變可能因摩擦出血，常伴排便習慣改變。需結腸鏡檢查明確性質(zhì)，內鏡下切除后病理確診，藥物無(wú)法根治。

4、結直腸癌

腫瘤表面潰破導致暗紅或鮮紅血便，多合并體重下降。確診需腸鏡活檢，根據分期選擇手術(shù)切除、放化療等綜合治療。

日常避免久坐久蹲，每日飲水超過(guò)1500毫升，便后清潔使用無(wú)酒精濕巾。若出血持續超過(guò)1周或伴隨貧血癥狀，須立即消化內科就診。

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