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得了梅毒懷孕對胎兒有影響嗎

患者：女，37歲

病情描述:
得了梅毒懷孕對胎兒有影響嗎
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

梅毒孕婦可能對胎兒造成嚴重影響，包括先天性梅毒、早產(chǎn)、死胎等。影響程度主要與孕婦感染階段、是否規范治療、胎兒暴露時(shí)間等因素有關(guān)。

1、母嬰傳播風(fēng)險

梅毒螺旋體可通過(guò)胎盤(pán)垂直傳播，孕早期感染導致胎兒畸形概率較高，孕晚期感染可能導致新生兒先天性梅毒。

2、妊娠結局影響

未經(jīng)治療的梅毒孕婦發(fā)生自然流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)的概率顯著(zhù)增加，規范治療可降低不良妊娠結局風(fēng)險。

3、新生兒健康

感染胎兒可能出現肝脾腫大、貧血、骨膜炎等表現，部分患兒出生時(shí)無(wú)癥狀但后期出現 Hutchinson 三聯(lián)征。

4、預防措施

所有孕婦應進(jìn)行梅毒篩查，確診后立即接受青霉素治療，定期監測血清學(xué)滴度變化，分娩后需對新生兒隨訪(fǎng)檢測。

建議梅毒感染者完成規范治療后再計劃妊娠，孕期確診需嚴格遵醫囑用藥并加強產(chǎn)檢，新生兒出生后需由兒科醫生評估是否需預防性治療。

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