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產(chǎn)后35天惡露鮮紅色怎么回事

患者：女，30歲

病情描述:
產(chǎn)后35天惡露鮮紅色怎么回事
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

產(chǎn)后35天惡露鮮紅色可能由子宮復舊不全、胎盤(pán)胎膜殘留、產(chǎn)褥感染、凝血功能障礙等原因引起，需結合B超檢查及凝血功能評估明確診斷。

1、子宮復舊不全

產(chǎn)后子宮收縮乏力導致蛻膜脫落不全，表現為持續鮮紅色惡露伴下腹墜脹?？赏ㄟ^(guò)肌注縮宮素促進(jìn)宮縮，配合益母草顆粒、產(chǎn)后逐瘀膠囊等中成藥調理。

2、胎盤(pán)胎膜殘留

妊娠組織殘留刺激子宮內膜出血，常伴隨血塊排出及腹痛。需行清宮術(shù)清除殘留物，術(shù)后服用頭孢克肟預防感染，必要時(shí)加用氨甲環(huán)酸止血。

3、產(chǎn)褥感染

細菌上行感染引發(fā)子宮內膜炎，出現發(fā)熱伴膿血性惡露。需靜脈滴注頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑抗感染，配合血府逐瘀口服液改善盆腔血液循環(huán)。

4、凝血功能異常

妊娠期高血壓或肝病導致的凝血障礙，表現為無(wú)痛性持續出血。需輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血功能，口服維生素K1改善凝血因子合成。

建議避免劇烈運動(dòng)及性生活，每日監測出血量，如出現發(fā)熱或出血超過(guò)月經(jīng)量需急診就醫。哺乳期用藥需嚴格遵醫囑，禁用影響乳汁分泌的藥物。

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