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產(chǎn)后腰痛的原因有哪些

患者：女，50歲

病情描述:
產(chǎn)后腰痛的原因有哪些
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

產(chǎn)后腰痛可能由生理性勞損、激素水平波動(dòng)、腰椎間盤(pán)突出、骶髂關(guān)節炎等原因引起，可通過(guò)物理治療、藥物干預、姿勢矯正等方式緩解。

1. 生理性勞損

妊娠期子宮增大導致腰肌長(cháng)期超負荷代償，分娩時(shí)產(chǎn)道擴張加重韌帶牽拉損傷。建議產(chǎn)后使用骨盆矯正帶，避免久坐久站，進(jìn)行核心肌群康復訓練。

2. 激素水平波動(dòng)

松弛素分泌增加使韌帶松弛，腰椎穩定性下降。哺乳期結束后激素水平逐漸恢復，期間可嘗試熱敷緩解，必要時(shí)遵醫囑使用對乙酰氨基酚等鎮痛藥物。

3. 腰椎間盤(pán)突出

可能與妊娠期椎間盤(pán)壓力增大有關(guān)，常伴下肢放射痛。確診需通過(guò)MRI檢查，可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。

4. 骶髂關(guān)節炎

分娩時(shí)機械應力導致骶髂關(guān)節錯位，表現為晨僵和翻身痛。物理治療無(wú)效時(shí)可考慮局部注射治療，常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等。

建議哺乳期媽媽避免提重物，選擇硬度適中的床墊，補充鈣劑和維生素D。若疼痛持續超過(guò)6周或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就診骨科或康復科。

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