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得了淋巴瘤能治的好嗎

患者:女,34歲

病情描述:
得了淋巴瘤能治的好嗎
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

淋巴瘤能否治愈主要取決于病理類(lèi)型和分期,霍奇金淋巴瘤治愈率較高,非霍奇金淋巴瘤部分類(lèi)型可通過(guò)規范治療長(cháng)期控制。

1、病理類(lèi)型

霍奇金淋巴瘤5年生存率可達80%以上,結節性淋巴細胞為主型預后最佳;非霍奇金淋巴瘤中彌漫大B細胞型通過(guò)免疫化療約60%可治愈。

2、臨床分期

早期患者接受放化療聯(lián)合治療治愈概率顯著(zhù)高于晚期,Ⅰ-Ⅱ期5年生存率比Ⅲ-Ⅳ期高約30%,骨髓未受累者預后更好。

3、治療方案

R-CHOP方案是B細胞淋巴瘤標準療法,CD20單抗聯(lián)合化療可提高療效;造血干細胞移植適用于復發(fā)難治病例。

4、分子特征

MYC/BLC2雙表達型預后較差,TP53突變患者易耐藥;CAR-T細胞療法對復發(fā)患者顯示顯著(zhù)效果。

確診后應完善PET-CT和基因檢測,治療期間需監測骨髓抑制和感染風(fēng)險,康復期定期隨訪(fǎng)復查。

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