纖維蛋白性心包炎的主要癥狀包括胸痛、發(fā)熱、心包摩擦音、呼吸困難以及心悸。纖維蛋白性心包炎通常由病毒感染、細菌感染、自身免疫性疾病、尿毒癥或心肌梗死等因素引起，可能伴隨心包積液或心臟壓塞等并發(fā)癥。

1、胸痛

胸痛是纖維蛋白性心包炎的典型癥狀，多表現為尖銳或刀割樣疼痛，常位于胸骨后或心前區，可放射至頸部、背部或左肩。疼痛在深呼吸、咳嗽或平臥時(shí)加重，坐位前傾可緩解。胸痛可能與心包壁層炎癥刺激神經(jīng)有關(guān)，需與心肌梗死或肺栓塞等疾病鑒別。若疼痛持續不緩解或伴隨血壓下降，應立即就醫。

2、發(fā)熱

發(fā)熱多為低至中度，體溫在37.5-39攝氏度之間，可能與感染或炎癥反應有關(guān)。病毒感染引起的纖維蛋白性心包炎常伴隨乏力、肌肉酸痛等全身癥狀。細菌感染可能導致高熱和寒戰。發(fā)熱持續時(shí)間通常與病因相關(guān)，若體溫超過(guò)39攝氏度或持續超過(guò)1周，需警惕化膿性心包炎或其他嚴重感染。

3、心包摩擦音

心包摩擦音是纖維蛋白性心包炎的特異性體征，聽(tīng)診呈粗糙的搔抓樣聲音，通常在胸骨左緣第三、四肋間最明顯。摩擦音可能隨體位變化或呼吸運動(dòng)而改變，分為三相性收縮期、舒張早期和心房收縮期成分。心包摩擦音的出現提示心包臟層與壁層之間存在纖維蛋白沉積和炎癥反應。

4、呼吸困難

呼吸困難多由胸痛限制呼吸運動(dòng)或心包積液壓迫肺組織所致，表現為呼吸淺快或需端坐呼吸。少量心包積液可能無(wú)癥狀，但積液量增加時(shí)可導致肺靜脈回流受阻。若出現夜間陣發(fā)性呼吸困難或平臥時(shí)加重，可能提示心臟壓塞風(fēng)險，需緊急處理。

5、心悸

心悸可能與炎癥反應影響心臟電活動(dòng)或心包積液導致心臟受壓有關(guān)，患者常自覺(jué)心跳沉重或不規則。心電圖可能顯示竇性心動(dòng)過(guò)速或PR段壓低。若出現室性心律失?；蚍渴覀鲗ё铚?，需警惕心肌受累或電解質(zhì)紊亂。

纖維蛋白性心包炎患者應臥床休息，避免劇烈運動(dòng)加重心臟負擔。飲食需低鹽、低脂，限制每日液體攝入量以減輕心臟負荷。注意監測體溫和呼吸頻率變化，若出現端坐呼吸、四肢濕冷或意識模糊等心臟壓塞表現，須立即就醫。急性期后可逐步恢復輕度活動(dòng)，但3個(gè)月內避免重體力勞動(dòng)。定期復查超聲心動(dòng)圖評估心包積液吸收情況，遵醫囑完成抗感染或抗炎治療療程。