早搏是心臟病嗎

博禾醫生
早搏不一定是心臟病,可能是生理性因素引起,也可能與心臟疾病有關(guān)。早搏主要有生理性早搏、冠心病、心肌炎、心肌病、心臟瓣膜病等類(lèi)型。
生理性早搏通常由情緒緊張、過(guò)度疲勞、飲用濃茶或咖啡等因素誘發(fā),心臟結構無(wú)器質(zhì)性病變。表現為偶發(fā)心慌或心跳停頓感,無(wú)須特殊治療,可通過(guò)調整生活方式改善,如避免刺激性飲品、保證充足睡眠。
冠心病可能導致心肌缺血,引發(fā)室性早搏?;颊呖赡馨橛?a href="http://m.mmhgsj.com/k/cscx6aniknbmfvj.html" target="_blank">胸痛、胸悶等癥狀,需遵醫囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物,同時(shí)控制血壓、血脂等危險因素。
病毒性心肌炎可引起頻發(fā)早搏,多伴隨乏力、氣短。需通過(guò)營(yíng)養心肌治療如輔酶Q10膠囊,嚴重時(shí)使用鹽酸普羅帕酮片。急性期應臥床休息,避免加重心臟負荷。
擴張型心肌病等疾病會(huì )導致心腔擴大,易引發(fā)室性早搏?;颊呖赡艹霈F水腫、呼吸困難,需長(cháng)期服用鹽酸索他洛爾片控制心律失常,并限制鈉鹽攝入以減輕心臟負擔。
二尖瓣狹窄等瓣膜病變可能改變心臟電傳導,產(chǎn)生房性早搏。聽(tīng)診可聞及心臟雜音,超聲心動(dòng)圖能明確診斷。輕癥可觀(guān)察,重癥需考慮瓣膜修復手術(shù)。
發(fā)現早搏應進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查明確性質(zhì)。生理性早搏無(wú)須過(guò)度干預,但頻發(fā)早搏或伴隨其他癥狀時(shí)需排查心臟疾病。日常需限制酒精攝入,避免熬夜,定期監測心率變化。若早搏次數超過(guò)總心搏的10%或出現暈厥等癥狀,應立即就醫評估。
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