急性肺栓塞的前兆是什么
急性肺栓塞的前兆主要有呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥和心悸。急性肺栓塞是由于血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支導致的急癥，早期識別前兆有助于及時(shí)干預。
1、呼吸困難
呼吸困難是急性肺栓塞最常見(jiàn)的早期表現，患者可能突然感到氣短或呼吸急促，尤其在活動(dòng)時(shí)加重。這種癥狀與肺動(dòng)脈血流受阻導致氧合不足有關(guān)?；颊呖赡馨殡S口唇發(fā)紺、皮膚蒼白等缺氧表現。若出現不明原因的突發(fā)呼吸困難，需警惕肺栓塞可能。
2、胸痛
胸痛多表現為尖銳的胸膜性疼痛，深呼吸或咳嗽時(shí)加劇，可能與肺梗死或胸膜刺激有關(guān)。部分患者疼痛可放射至肩背部。胸痛常突然發(fā)生，程度從輕度不適到劇烈疼痛不等。需注意與心絞痛、心肌梗死等心血管急癥鑒別。
3、咯血
咯血通常為少量鮮紅色血絲或血痰，由肺梗死區域毛細血管破裂導致?？┭恳话爿^少，但具有重要診斷意義?；颊呖赡芡瑫r(shí)有咳嗽癥狀。長(cháng)期臥床、近期手術(shù)或創(chuàng )傷史者出現咯血更應高度警惕肺栓塞。
4、暈厥
暈厥是急性肺栓塞的嚴重前兆，提示大面積栓塞導致心輸出量驟降?；颊呖赡芡话l(fā)意識喪失，伴面色蒼白、大汗淋漓。暈厥前可有頭暈、視物模糊等先兆。這種情況屬于急危重癥，需立即就醫。
5、心悸
心悸表現為心跳加速、心律不齊或心前區不適，與栓塞后心臟負荷增加及缺氧有關(guān)?；颊咦杂X(jué)心跳強烈或不規則，可能伴隨焦慮感。聽(tīng)診可發(fā)現心動(dòng)過(guò)速，嚴重者可發(fā)展為右心衰竭。
對于存在靜脈血栓風(fēng)險因素的人群，如長(cháng)期臥床、手術(shù)后、惡性腫瘤患者等，出現上述癥狀時(shí)應立即就醫。日常應避免久坐不動(dòng)，長(cháng)途旅行時(shí)定時(shí)活動(dòng)下肢，術(shù)后遵醫囑使用抗凝藥物預防血栓形成。確診肺栓塞后需嚴格按醫囑進(jìn)行抗凝治療，定期復查凝血功能，避免劇烈運動(dòng)以防血栓脫落。
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