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肝癌晚期牙齦出血怎么回事

患者:女,65歲

病情描述:
肝癌晚期牙齦出血怎么回事
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李勝鋒 主治醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 口腔科

肝癌晚期牙齦出血可能與凝血功能障礙、血小板減少、門(mén)靜脈高壓性牙齦病變、腫瘤轉移等因素有關(guān),可通過(guò)止血治療、輸血支持、局部處理、抗腫瘤治療等方式緩解。

1. 凝血功能障礙

肝癌導致肝臟合成凝血因子能力下降,維生素K吸收障礙加重凝血異常。表現為自發(fā)性牙齦滲血,可輸注新鮮冰凍血漿補充凝血因子。

2. 血小板減少

脾功能亢進(jìn)或骨髓抑制導致血小板計數降低,毛細血管脆性增加引發(fā)出血。血小板低于30×10?/L時(shí)需輸注血小板懸液,配合氨甲環(huán)酸局部止血。

3. 門(mén)靜脈高壓

食管胃底靜脈曲張可延伸至牙齦血管,形成血管瘤樣病變。出血呈噴射狀,需采用硝酸銀燒灼或激光凝固等局部處理,同時(shí)控制門(mén)脈壓力。

4. 腫瘤轉移

癌細胞浸潤頜骨破壞牙周組織,可能伴隨劇烈疼痛和口臭。需進(jìn)行姑息性放療或靶向治療,疼痛明顯時(shí)可使用羥考酮緩釋片。

患者應選擇軟質(zhì)食物避免機械刺激,使用軟毛牙刷清潔口腔,定期監測血常規和凝血功能,出現活動(dòng)性出血立即就醫處理。

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