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孩子近視越來(lái)越嚴重了怎么辦

患者：女，35歲

病情描述:
孩子近視越來(lái)越嚴重了怎么辦
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周瑋琰 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 眼科

孩子近視度數加深可通過(guò)調整用眼習慣、增加戶(hù)外活動(dòng)、光學(xué)矯正、藥物干預等方式控制。近視進(jìn)展通常由遺傳因素、長(cháng)時(shí)間近距離用眼、戶(hù)外活動(dòng)不足、病理性眼軸增長(cháng)等原因引起。

1、遺傳因素

父母雙方高度近視可能增加孩子病理性近視風(fēng)險。建議家長(cháng)每3-6個(gè)月帶孩子復查眼軸，可考慮低濃度阿托品滴眼液控制進(jìn)展，常用劑型包括凝膠劑、滴眼劑、緩釋劑。

2、用眼習慣

持續近距離用眼超過(guò)40分鐘會(huì )導致睫狀肌痙攣。家長(cháng)需監督孩子遵循20-20-20法則，使用角膜塑形鏡可延緩進(jìn)展，可選環(huán)戊通、托吡卡胺等睫狀肌麻痹劑輔助治療。

3、戶(hù)外光照

每日戶(hù)外活動(dòng)不足2小時(shí)會(huì )減少多巴胺分泌影響鞏膜強度。家長(cháng)應保證孩子日均1-2小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)，配合補充維生素D滴劑、葉黃素酯片等營(yíng)養制劑。

4、病理性進(jìn)展

眼軸年增長(cháng)超過(guò)0.4毫米可能發(fā)展為病理性近視。需通過(guò)后鞏膜加固術(shù)控制，伴有視網(wǎng)膜變薄時(shí)可使用羥苯磺酸鈣膠囊、七葉洋地黃雙苷滴眼液等改善微循環(huán)。

建立屈光發(fā)育檔案定期監測，保證每天3種以上護眼食物如藍莓、胡蘿卜、深海魚(yú)的攝入，避免甜食過(guò)量影響鈣質(zhì)吸收。

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