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肝癌打pd1要注意什么

患者:女,46歲

病情描述:
肝癌打pd1要注意什么
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

肝癌患者使用PD-1抑制劑需注意免疫相關(guān)不良反應、用藥禁忌、療效評估及生活管理。主要關(guān)注點(diǎn)包括肝功能監測、感染預防、藥物相互作用和營(yíng)養支持。

1. 不良反應監測

PD-1抑制劑可能引發(fā)免疫性肝炎、肺炎或甲狀腺功能異常,需定期檢測肝功能、甲狀腺激素和胸部影像,出現發(fā)熱或呼吸困難應立即就醫。

2. 用藥禁忌

活動(dòng)性自身免疫疾病患者慎用,使用前需篩查乙肝病毒DNA。避免聯(lián)用大劑量免疫抑制劑,糖皮質(zhì)激素需在醫生指導下調整劑量。

3. 療效評估

每8-12周通過(guò)增強CT或MRI評估腫瘤應答,假性進(jìn)展需結合臨床癥狀判斷。甲胎蛋白水平變化可作為輔助參考指標。

4. 生活管理

保持口腔清潔預防感染,避免生食。適度運動(dòng)增強體質(zhì),出現皮疹需使用溫和護膚品。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)肝細胞修復。

治療期間建議記錄不良反應發(fā)生時(shí)間與程度,避免接種活疫苗。出現持續腹瀉或黃疸需立即聯(lián)系主治醫師調整治療方案。

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