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風(fēng)濕會(huì )導致腰疼嗎

患者:女,55歲

病情描述:
風(fēng)濕會(huì )導致腰疼嗎
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胡乃文 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕可能導致腰疼,常見(jiàn)于風(fēng)濕性多肌痛、強直性脊柱炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等疾病,早期表現為晨僵或活動(dòng)后疼痛,進(jìn)展期可出現持續性疼痛伴活動(dòng)受限。

1. 風(fēng)濕性多肌痛

多見(jiàn)于50歲以上人群,腰背部肌肉對稱(chēng)性疼痛伴晨僵,可能與免疫異常有關(guān),需遵醫囑使用潑尼松、甲氨蝶呤等藥物控制炎癥。

2. 強直性脊柱炎

青年男性高發(fā),表現為夜間腰骶部鈍痛和晨僵,疾病進(jìn)展可導致脊柱強直,需通過(guò)塞來(lái)昔布、柳氮磺吡啶等藥物延緩病情。

3. 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎

除小關(guān)節腫痛外,部分患者會(huì )出現腰椎受累,表現為活動(dòng)后腰疼加劇,可使用艾拉莫德、雷公藤多苷等抗風(fēng)濕藥物改善癥狀。

4. 繼發(fā)性骨質(zhì)疏松

長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素治療風(fēng)濕病可能導致骨質(zhì)疏松,引發(fā)腰椎壓縮性疼痛,需配合阿侖膦酸鈉、鈣劑等藥物預防骨折。

建議風(fēng)濕病患者避免久坐久站,適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng),定期監測炎癥指標和骨密度。

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