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肺膿腫到底是怎么回事

患者：女，46歲

病情描述:
肺膿腫到底是怎么回事
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何潔 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 呼吸內科

肺膿腫可能由吸入性感染、細菌性肺炎、支氣管阻塞、免疫力低下等原因引起，可通過(guò)抗生素治療、痰液引流、手術(shù)引流、營(yíng)養支持等方式治療。

1、吸入性感染：

口腔分泌物或胃內容物誤吸入肺部導致感染，常見(jiàn)于醉酒或意識障礙患者。治療需使用克林霉素、甲硝唑等抗生素，配合體位引流促進(jìn)排痰。

2、細菌性肺炎：

金黃色葡萄球菌等病原體感染未及時(shí)控制可能進(jìn)展為肺膿腫。表現為高熱、膿臭痰，需靜脈注射頭孢曲松、莫西沙星等廣譜抗生素。

3、支氣管阻塞：

腫瘤或異物阻塞支氣管導致遠端肺組織感染壞死。伴隨咳嗽帶血癥狀，需通過(guò)支氣管鏡解除阻塞并聯(lián)合使用哌拉西林他唑巴坦等藥物。

4、免疫力低下：

糖尿病或長(cháng)期使用免疫抑制劑患者易發(fā)生機會(huì )性感染。需控制基礎疾病，選用亞胺培南等強效抗生素，嚴重者需手術(shù)切除膿腔。

急性期應臥床休息并保證每日2000毫升飲水，恢復期可進(jìn)行呼吸訓練改善肺功能，飲食需補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A促進(jìn)黏膜修復。

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