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喝酒后第二天便血怎么回事

患者：女，29歲

病情描述:
喝酒后第二天便血怎么回事
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陳勇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

喝酒后第二天便血可能由痔瘡破裂、肛裂、消化道潰瘍、酒精性胃炎等原因引起，可通過(guò)止血治療、黏膜保護、戒酒等方式緩解。

1、痔瘡破裂

酒精擴張血管可能誘發(fā)痔瘡出血，表現為便后滴鮮血。建議溫水坐浴，使用痔瘡栓如馬應龍麝香痔瘡栓、太寧栓，或口服地奧司明片改善靜脈回流。

2、肛裂

酒精代謝導致大便干燥易撕裂肛管，伴隨排便劇痛?？赏庥孟跛岣视蛙浉啻龠M(jìn)裂口愈合，口服乳果糖軟化糞便，必要時(shí)使用利多卡因凝膠止痛。

3、消化道潰瘍

酒精刺激胃酸分泌侵蝕潰瘍面，多見(jiàn)柏油樣黑便伴上腹痛。需胃鏡檢查確診，服用奧美拉唑抑酸、鋁碳酸鎂保護黏膜，出血量大時(shí)需內鏡下止血。

4、酒精性胃炎

長(cháng)期飲酒損傷胃黏膜血管，引發(fā)嘔血或暗紅色血便。急性期禁食并靜脈用質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑，配合硫糖鋁混懸凝膠修復黏膜。

反復便血需完善腸鏡排除腫瘤，戒酒期間補充B族維生素，飲食選擇溫涼流質(zhì)避免辛辣刺激。

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