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該如何治療尿道下裂

患者：女，28歲

病情描述:
該如何治療尿道下裂
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黃鐘明 副主任醫師 去掛號
北京協(xié)和醫院 三甲 泌尿外科

尿道下裂可通過(guò)手術(shù)治療、藥物治療、物理治療、生活護理等方式干預。尿道下裂通常由遺傳因素、激素異常、環(huán)境暴露、胚胎發(fā)育異常等原因引起。

1、手術(shù)治療

尿道成形術(shù)是主要治療手段，根據分型可選擇TIP術(shù)式或Onlay島狀皮瓣術(shù)。手術(shù)時(shí)機建議在6-18月齡進(jìn)行，需由小兒泌尿外科醫生評估陰莖彎曲程度及尿道缺損位置。

2、藥物治療

術(shù)后可遵醫囑使用頭孢克洛顆粒預防感染，對乙酰氨基酚混懸液緩解疼痛，重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng )面愈合。激素治療僅適用于合并雄激素不敏感綜合征的患兒。

3、物理治療

術(shù)后采用低能量激光照射改善局部血液循環(huán)，超聲霧化治療減輕尿道水腫。需在專(zhuān)業(yè)康復師指導下進(jìn)行盆底肌生物反饋訓練。

4、生活護理

術(shù)前保持會(huì )陰清潔干燥，術(shù)后使用雙腔導尿管引流尿液。家長(cháng)需每日用生理鹽水清洗傷口，避免使用含酒精濕巾，選擇全棉透氣內衣減少摩擦。

建議術(shù)后6個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)，定期復查尿流率?？蛇m量補充維生素C和鋅元素促進(jìn)組織修復，但需在醫師指導下進(jìn)行營(yíng)養補充。

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