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喉癌放療后水腫嚴重怎么辦

患者:女,61歲

病情描述:
喉癌放療后水腫嚴重怎么辦
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陳國棟 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

喉癌放療后水腫嚴重可通過(guò)抬高床頭、限制鈉鹽攝入、使用利尿劑、糖皮質(zhì)激素等方式緩解。水腫通常由淋巴回流受阻、血管通透性增加、低蛋白血癥、感染等因素引起。

1、抬高床頭

睡眠時(shí)保持30度頭高位有助于減輕頸部靜脈壓力,促進(jìn)淋巴液回流。建議使用多個(gè)枕頭支撐背部,避免平臥位加重水腫。

2、限制鈉鹽

每日食鹽攝入控制在3克以?xún)?,避免腌制食品。鈉離子潴留會(huì )加重組織間液積聚,可配合進(jìn)食冬瓜、薏仁等利水食物。

3、使用利尿劑

呋塞米片、螺內酯片、氫氯噻嗪片等可遵醫囑使用。需監測電解質(zhì)平衡,可能與腎功能損傷、低鉀血癥等因素有關(guān),表現為尿量增多、乏力等癥狀。

4、糖皮質(zhì)激素

地塞米松片、潑尼松片、甲潑尼龍片適用于炎癥性水腫??赡芘c放射線(xiàn)損傷黏膜屏障、繼發(fā)感染等因素有關(guān),需警惕血糖升高、免疫力下降等副作用。

建議每日記錄頸圍變化,若出現呼吸困難或水腫持續加重,需立即返院復查??祻推诳蛇M(jìn)行輕柔的頸部按摩促進(jìn)循環(huán)。

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