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脊柱損傷會(huì )導致脊髓損傷嗎

患者：女，46歲

病情描述:
脊柱損傷會(huì )導致脊髓損傷嗎
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申劍 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 骨科

脊柱損傷可能導致脊髓損傷，常見(jiàn)于椎體骨折、脫位、椎間盤(pán)突出、腫瘤壓迫等情況。脊柱損傷對脊髓的影響程度主要取決于損傷部位、暴力強度及是否及時(shí)干預。

1. 椎體骨折

暴力撞擊或骨質(zhì)疏松可能導致椎體骨折，骨折碎片可能壓迫脊髓。需通過(guò)影像學(xué)檢查評估，必要時(shí)行椎體成形術(shù)或內固定術(shù)。

2. 關(guān)節脫位

脊柱關(guān)節脫位可造成椎管變形，直接擠壓脊髓神經(jīng)。需緊急復位并使用甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子等神經(jīng)營(yíng)養藥物。

3. 椎間盤(pán)突出

突出髓核可能壓迫脊髓中央管，引發(fā)下肢麻木或癱瘓。輕癥可用塞來(lái)昔布緩解炎癥，重癥需行椎間盤(pán)切除術(shù)。

4. 占位性病變

脊柱腫瘤或血腫可能逐漸壓迫脊髓，表現為進(jìn)行性肌力下降。需手術(shù)切除病灶并配合放療，使用甘露醇減輕水腫。

脊柱損傷后應絕對制動(dòng)避免二次傷害，及時(shí)進(jìn)行神經(jīng)功能評估，康復期需加強營(yíng)養支持并預防壓瘡等并發(fā)癥。

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