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兩個(gè)月沒(méi)來(lái)月經(jīng)也沒(méi)懷孕

患者：女，49歲

病情描述:
兩個(gè)月沒(méi)來(lái)月經(jīng)也沒(méi)懷孕
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

兩個(gè)月沒(méi)來(lái)月經(jīng)且排除懷孕，可能與精神壓力過(guò)大、過(guò)度節食、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因有關(guān)，需根據具體原因采取調整生活方式、藥物治療等措施。

1、精神壓力

長(cháng)期焦慮或情緒緊張可能抑制下丘腦功能，導致月經(jīng)推遲。建議通過(guò)冥想、規律作息緩解壓力，必要時(shí)可遵醫囑使用谷維素片、烏靈膠囊、逍遙丸等調節植物神經(jīng)功能。

2、營(yíng)養缺乏

極端節食或快速減肥會(huì )導致促性腺激素分泌不足。需逐步恢復均衡飲食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入，嚴重者可短期服用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、八珍益母丸等藥物建立人工周期。

3、多囊卵巢

高雄激素血癥和胰島素抵抗可能導致閉經(jīng)，常伴痤瘡、多毛。需口服短效避孕藥調節激素，如炔雌醇環(huán)丙孕酮片，配合二甲雙胍改善代謝，或使用來(lái)曲唑片促排卵。

4、甲功異常

甲狀腺功能減退或亢進(jìn)均會(huì )干擾月經(jīng)周期，可能伴隨怕冷或心悸。需檢測促甲狀腺激素，甲減患者需左甲狀腺素鈉片替代治療，甲亢患者可用甲巰咪唑片控制癥狀。

建議記錄基礎體溫監測排卵情況，避免劇烈運動(dòng)或突然減重，若持續3個(gè)月閉經(jīng)需完善性激素六項和盆腔超聲檢查。

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