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腦出血和腦梗哪個(gè)嚴重

患者：女，50歲

病情描述:
腦出血和腦梗哪個(gè)嚴重
共1個(gè)回答
邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦出血和腦梗均屬于嚴重腦血管疾病，但腦出血起病更急、致死率更高，通常按嚴重程度排序為腦出血＞腦梗＞短暫性腦缺血發(fā)作。

1、病理機制

腦出血是血管破裂導致的腦實(shí)質(zhì)內出血，血腫壓迫會(huì )快速損傷神經(jīng)組織；腦梗是血栓阻塞血管引起的腦組織缺血壞死，損傷速度相對緩慢。

2、臨床表現

腦出血常見(jiàn)突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐、意識障礙；腦梗多表現為漸進(jìn)性偏癱或言語(yǔ)不清，部分患者有短暫性腦缺血發(fā)作前兆。

3、預后差異

腦出血急性期死亡率超過(guò)30%，幸存者多遺留嚴重殘疾；腦梗及時(shí)溶栓治療可改善預后，但大面積梗死仍可能導致長(cháng)期功能障礙。

4、治療原則

腦出血需緊急降顱壓和止血，必要時(shí)行血腫清除術(shù)；腦梗以溶栓和抗凝治療為主，時(shí)間窗內血管再通是關(guān)鍵。

兩類(lèi)疾病均需立即送醫，日常需控制高血壓等危險因素，定期進(jìn)行腦血管健康評估。

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