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腦出血半身癱瘓怎么快速恢復

患者：女，42歲

病情描述:
腦出血半身癱瘓怎么快速恢復
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦出血后偏癱的康復需結合藥物治療、物理治療、功能訓練和營(yíng)養支持，恢復速度受出血量、損傷部位、康復介入時(shí)機及患者基礎疾病等因素影響。

1、藥物治療

遵醫囑使用胞磷膽堿鈉改善腦代謝，依達拉奉清除自由基，阿司匹林預防血栓形成。需監測凝血功能及藥物不良反應。

2、物理治療

發(fā)病后2周生命體征穩定即可開(kāi)始床邊康復，包括電刺激防止肌肉萎縮、針灸促進(jìn)神經(jīng)修復、關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)避免攣縮。

3、功能訓練

采用Bobath療法進(jìn)行坐位平衡訓練，Brunnstrom分期指導上肢功能重建，步態(tài)訓練需配合減重支持系統循序漸進(jìn)。

4、營(yíng)養支持

每日蛋白質(zhì)攝入不低于1.5g/kg體重，補充維生素B族營(yíng)養神經(jīng)，控制鈉鹽攝入穩定血壓，吞咽障礙者需調整食物質(zhì)構。

康復黃金期為發(fā)病后3-6個(gè)月，建議在三級醫院康復科制定個(gè)體化方案，家屬需學(xué)習良肢位擺放和轉移技巧，定期評估Fugl-Meyer量表調整計劃。

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