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中晚期食管癌的典型癥狀

患者：女，26歲

病情描述:
中晚期食管癌的典型癥狀
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

中晚期食管癌的典型癥狀包括進(jìn)行性吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降及嘔血，癥狀發(fā)展按進(jìn)食梗阻加重、疼痛放射至背部、惡病質(zhì)形成、上消化道出血順序進(jìn)展。

1、吞咽困難

腫瘤阻塞食管腔導致固體食物難以下咽，后期連流質(zhì)飲食也無(wú)法通過(guò)，可能與腫瘤環(huán)周生長(cháng)、管腔狹窄有關(guān)，需通過(guò)食管支架置入或鼻飼營(yíng)養支持。

2、胸骨后痛

癌組織浸潤神經(jīng)及周?chē)M織引發(fā)持續性鈍痛，疼痛可向肩背部放射，通常伴隨反流癥狀，需使用奧施康定、芬太尼透皮貼等鎮痛藥物控制。

3、體重驟降

進(jìn)食障礙導致?tīng)I養攝入不足，腫瘤消耗機體能量引發(fā)惡病質(zhì)，表現為肌肉萎縮和皮下脂肪消失，需進(jìn)行腸外營(yíng)養補充及甲地孕酮改善食欲。

4、嘔血黑便

腫瘤侵犯血管引發(fā)上消化道出血，嘔血多為鮮紅色或咖啡樣物，黑便提示陳舊性出血，需緊急內鏡下止血或輸注凝血酶原復合物。

出現上述癥狀應立即進(jìn)行胃鏡活檢確診，治療期間建議采用高蛋白流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。

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