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甲亢服藥期間懷孕怎么辦

患者:女,50歲

病情描述:
甲亢服藥期間懷孕怎么辦
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

甲亢服藥期間懷孕需立即就醫調整治療方案,妊娠期甲亢管理需兼顧母體甲狀腺功能控制與胎兒安全性,主要措施包括藥物調整、孕期監測、營(yíng)養支持和多學(xué)科協(xié)作。

1、藥物調整

丙硫氧嘧啶為妊娠早期首選抗甲狀腺藥物,中晚期可換用甲巰咪唑,須嚴格遵醫囑調整劑量以避免胎兒甲狀腺功能異常。

2、孕期監測

每2-4周需檢測游離甲狀腺素和促甲狀腺激素水平,同時(shí)通過(guò)超聲監測胎兒生長(cháng)發(fā)育及甲狀腺大小變化。

3、營(yíng)養支持

保證每日熱量攝入增加300-500千卡,補充優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣和維生素D,限制海帶紫菜等高碘食物攝入。

4、多學(xué)科協(xié)作

內分泌科與產(chǎn)科需聯(lián)合管理,對妊娠合并Graves病者需監測促甲狀腺激素受體抗體水平,評估新生兒甲亢風(fēng)險。

妊娠全程須避免甲狀腺功能波動(dòng),分娩后需重新評估藥物方案,哺乳期首選丙硫氧嘧啶并監測嬰兒甲狀腺功能。

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