胃酸返酸水怎么回事

博禾醫生
胃酸返酸水可能與飲食不當、胃食管反流病、胃炎、胃潰瘍、幽門(mén)螺桿菌感染等因素有關(guān),可通過(guò)調整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。胃酸返酸水通常表現為胸骨后灼燒感、反酸、噯氣等癥狀,建議及時(shí)就醫明確病因。
長(cháng)期進(jìn)食辛辣刺激、油膩或過(guò)甜食物可能刺激胃酸分泌過(guò)多。暴飲暴食會(huì )使胃內壓力增高導致賁門(mén)松弛。碳酸飲料、咖啡因飲品可能降低食管下括約肌張力。這種情況無(wú)須用藥,建議規律進(jìn)食并避免睡前進(jìn)食,選擇清淡易消化的食物如燕麥粥、饅頭等。
食管下括約肌功能障礙導致胃內容物反流,可能與肥胖、妊娠等因素有關(guān)。典型癥狀包括夜間嗆咳、咽喉異物感??勺襻t囑使用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片,或促動(dòng)力藥多潘立酮片。嚴重者可考慮胃底折疊術(shù)治療。
胃黏膜長(cháng)期炎癥反應會(huì )破壞胃酸分泌調節機制。常見(jiàn)誘因包括長(cháng)期服用非甾體抗炎藥或酒精刺激??赡馨殡S上腹隱痛、餐后飽脹感。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,或膠體果膠鉍膠囊保護胃黏膜,配合克拉霉素片根除幽門(mén)螺桿菌。
胃黏膜防御機制受損形成局部缺損,多與幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)。疼痛具有周期性進(jìn)食后加重的特點(diǎn)。需聯(lián)合使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片抑制胃酸,阿莫西林克拉維酸鉀片抗菌治療。出血性潰瘍需內鏡下止血或部分胃切除術(shù)。
胃部通過(guò)膈肌缺損進(jìn)入胸腔,多見(jiàn)于中老年人群。典型表現為平臥時(shí)反酸加重,可能伴隨吞咽困難。輕度可通過(guò)抬高床頭緩解,重度需行腹腔鏡疝修補術(shù)。日常應避免增加腹壓的動(dòng)作如彎腰提重物。
日常需保持體重在正常范圍,避免穿緊身衣物壓迫腹部。戒煙限酒有助于恢復食管括約肌功能。進(jìn)食后2小時(shí)內不要平臥,睡前3小時(shí)禁食。若癥狀每周發(fā)作超過(guò)2次或出現嘔血黑便,應立即消化內科就診。長(cháng)期反流可能引發(fā)巴雷特食管等癌前病變,建議定期胃鏡隨訪(fǎng)。
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