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脊柱兩邊肉疼怎么回事

患者：女，49歲

病情描述:
脊柱兩邊肉疼怎么回事
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王亮 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

脊柱兩側肌肉疼痛可能由肌肉勞損、不良姿勢、脊柱退行性變、強直性脊柱炎等原因引起，可通過(guò)熱敷理療、藥物緩解、康復訓練、專(zhuān)科治療等方式改善。

1、肌肉勞損

長(cháng)時(shí)間負重或劇烈運動(dòng)可能導致豎脊肌等深層肌肉疲勞損傷，表現為局部酸痛活動(dòng)受限。建議減少負重并配合熱敷按摩，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏或洛索洛芬鈉片。

2、不良姿勢

長(cháng)期伏案或睡姿不當會(huì )造成脊柱兩側肌肉持續緊張，晨起時(shí)疼痛明顯。需調整桌椅高度并使用腰墊，每日進(jìn)行貓式伸展等放松訓練，疼痛持續可短期服用塞來(lái)昔布膠囊。

3、脊柱退行性變

椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生可能刺激神經(jīng)引發(fā)牽涉痛，常伴下肢麻木。需通過(guò)MRI確診，急性期可靜脈滴注甘露醇脫水，配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，嚴重者需椎間孔鏡手術(shù)。

4、強直性脊柱炎

該自身免疫性疾病多表現為夜間腰背僵痛，活動(dòng)后減輕。需檢測HLA-B27基因，長(cháng)期使用柳氮磺吡啶片聯(lián)合生物制劑，配合游泳維持關(guān)節活動(dòng)度。

日常注意避免久坐久站，睡眠選擇硬度適中的床墊，疼痛超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱需及時(shí)排查感染性脊柱炎等嚴重疾病。

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