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肩袖撕裂是怎么回事

患者:男,33歲

病情描述:
肩袖撕裂是怎么回事
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張帥 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 運動(dòng)醫學(xué)科

肩袖撕裂可能由外傷、慢性勞損、退行性變、肩峰撞擊等因素引起,可通過(guò)物理治療、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)修復等方式治療。

1、外傷:

急性外力撞擊或跌倒時(shí)手臂撐地可能導致肌腱斷裂,表現為突發(fā)肩部劇痛和活動(dòng)受限。急性期需制動(dòng)冰敷,遵醫囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解炎癥。

2、慢性勞損:

長(cháng)期重復抬臂動(dòng)作如游泳、投擲等易造成肌腱磨損,早期表現為肩關(guān)節酸脹無(wú)力。建議減少過(guò)頂動(dòng)作,配合微波理療,疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片或局部涂抹酮洛芬凝膠。

3、退行性變:

中老年患者肌腱血供減少導致韌性下降,多伴隨夜間痛和主動(dòng)上舉困難??赡芘c血管硬化、代謝異常有關(guān),需完善核磁共振檢查,可嘗試超聲波治療聯(lián)合口服艾瑞昔布片、外用吲哚美辛巴布膏。

4、肩峰撞擊:

骨贅增生或肩峰形態(tài)異常長(cháng)期摩擦肌腱,通常伴隨彈響感和60-120度疼痛弧。關(guān)節鏡下肩峰成形術(shù)是根治方案,保守治療可嘗試皮質(zhì)醇注射配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。

日常避免提重物及突然發(fā)力動(dòng)作,疼痛期可用健側手輔助患肢進(jìn)行鐘擺訓練,術(shù)后需嚴格遵循康復計劃逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度。

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