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懷孕時(shí)同房流血是怎么回事

患者：女，51歲

病情描述:
懷孕時(shí)同房流血是怎么回事
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

懷孕時(shí)同房流血可能由宮頸敏感、先兆流產(chǎn)、胎盤(pán)位置異常、宮頸病變等原因引起，需根據具體情況采取觀(guān)察休息、藥物治療或緊急就醫等措施。

1. 宮頸敏感

妊娠期宮頸充血變軟，輕微刺激可能導致接觸性出血。建議暫停同房，避免劇烈活動(dòng)，多數可自行緩解。

2. 先兆流產(chǎn)

可能與胚胎發(fā)育異?；蛟型蛔阌嘘P(guān)，常伴腹痛腰酸。需絕對臥床，遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎。

3. 胎盤(pán)位置異常

前置胎盤(pán)或胎盤(pán)早剝可能引發(fā)無(wú)痛性出血，與子宮機械性刺激有關(guān)。需立即就醫，通過(guò)B超確診后可能需住院觀(guān)察或手術(shù)干預。

4. 宮頸病變

原有宮頸息肉、糜爛或感染可能在孕期加重出血。產(chǎn)后需行宮頸TCT檢查，孕期以保守治療為主，避免陰道操作。

孕期出現陰道流血應立即停止同房，保持左側臥位休息，記錄出血量和顏色變化，及時(shí)攜帶產(chǎn)檢資料就醫評估。

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