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皮肌炎是一類(lèi)免疫功能紊亂所導致，以皮疹、皮下組織以及肌肉組織受累為主要表現的一種自身免疫病。皮肌炎，可以表現為兒童高發(fā)，或者四五十歲以上的成年人高發(fā)。 第一，皮肌炎的癥狀主要是皮疹出現，比如額前、頸前的皮疹。額頭皮疹、關(guān)節伸側面的特征性皮疹，是皮肌炎的主要表現。這種皮疹不癢，但是可以出現疼痛的癥狀。 第二，肌肉受損。皮肌炎的病人常常會(huì )出現近端肌群的肌肉無(wú)力，比如三角肌、股四頭肌的無(wú)力。病人常常表現為前臂上舉受限、蹲起受限等癥狀。 第三，皮肌炎患者還會(huì )出現吞咽困難、咳嗽、喘憋等癥狀，主要是肺部受累和食道平滑肌受累所導致的肌肉外表現。

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎是一個(gè)不能治愈的疾病，但是經(jīng)過(guò)正規的治療后，大部分類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎能夠得到有效的控制，能夠延緩關(guān)節的變形，以及能夠最大限度地維持關(guān)節的正常功能?；颊咭坏┐_診類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，需要盡早使用慢作用藥物，也叫免疫制劑，它的起效比較慢，但是能夠防止骨的破壞，能夠延緩關(guān)節畸形的發(fā)生，能夠保護關(guān)節的功能，這種藥物包括甲氨蝶呤，來(lái)氟米特，柳氮磺胺吡啶；以及目前的新型藥物，比如艾拉莫德；這些藥物的作用機制各不相同，主要的目的是抑制免疫反應，延緩關(guān)節畸形的發(fā)生，但它們的特點(diǎn)是起效比較慢，大部分藥物需要服用一個(gè)月以上，才能逐漸起效。在用藥過(guò)程中需要監測藥物的副作用，如果藥物出現副作用，大部分藥物停藥以后能夠恢復；在這些藥物起效之前，患者可以使用非甾體藥物或小劑量的激素來(lái)緩解關(guān)節癥狀，能夠起到一個(gè)橋梁藥物作用；慢性藥物起效以后，患者可逐步的減少非甾體抗炎藥物或小劑量激素的使用。 常規的非甾體藥物，以及慢作用藥都不能控制以后；或者存在一些預后的不良因素；這時(shí)可以使用生物制劑，它的效率高，起效比較快，對肝腎的毒性比較小，但是在使用前，要充分的評估病人的病情，中國是一個(gè)乙肝和結核發(fā)病率很高的國家?；颊咝枰谙鄬Π踩那闆r下，正規的使用生物制劑，這樣能夠改善患者的預后，能夠緩解關(guān)節腫痛。生物制劑分成以下幾種： 一、使用最多的腫瘤壞死因子拮抗劑； 二、白介6受體的拮抗劑； 三、CD20單抗等等； 四、很多新型的生物制劑。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎只要經(jīng)過(guò)藥物治療，大部分患者的癥狀能夠得到很好的緩解和控制。

系統性紅斑狼瘡是一種由自身免疫功能紊亂所導致的多系統、多臟器功能受損的自身免疫病，這種病多發(fā)于年輕的女性。老百姓一提到紅斑狼瘡就會(huì )覺(jué)得比較恐怖，經(jīng)常問(wèn)這種病是否遺傳。系統性紅斑狼瘡，因為是免疫功能紊亂所導致的一組多系統受損的自身免疫病，所以它有一定的遺傳傾向。 一定要注意，指的是有一定的遺傳傾向，并不是說(shuō)它就是一種遺傳病。比如某個(gè)人是紅斑狼瘡，和他有血緣關(guān)系的人，可能會(huì )出現紅斑狼瘡或者是其它自身免疫病的病人。比如母親是紅斑狼瘡，女兒也許會(huì )得硬皮病、干燥綜合癥。比如孩子是紅斑狼瘡，一問(wèn)病史，孩子的姑姑也有過(guò)紅斑狼瘡的癥狀。這種情況當然是可以出現，但絕大部分的病人，發(fā)現并沒(méi)有這種家族聚集傾向，只是一些散發(fā)病例。

風(fēng)濕病是總的名稱(chēng)，里邊包含一百多種病。正如顧客到菜市場(chǎng)買(mǎi)菜，如果說(shuō)要買(mǎi)蔬菜，售貨員也沒(méi)法拿，可是要說(shuō)買(mǎi)茄子、買(mǎi)黃瓜，就有辦法給顧客拿。所以，風(fēng)濕病里邊有類(lèi)風(fēng)濕、強直性脊柱炎、紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎、血管炎等。所以患者要問(wèn)，是不是得風(fēng)濕病，風(fēng)濕病怎么治，為什么得病，患者就應該問(wèn)具體是哪一種風(fēng)濕病，就好回答。

引起系統性紅斑狼瘡的原因有基因，紫外線(xiàn)的照射，細菌、病毒、微生物的感染，內分泌的因素等。 系統性紅斑狼瘡的病因非常復雜，目前來(lái)說(shuō)研究的也不是很清楚，現在認為跟以下這些因素有關(guān)系： 1.內因，內因是基因，類(lèi)風(fēng)濕相關(guān)的基因非常多，也不是一個(gè)單基因的疾病，而是多種基因共同作用的結果，所以如果親屬里面有罹患狼瘡的患者，得狼瘡的機會(huì )就要比其他人群要高，但并不是一個(gè)絕對的遺傳病，也是不是百分之百遺傳，比如父母如果有，得狼瘡的機會(huì )比其他人要高，并不是百分之百一定會(huì )得狼瘡。 2.外因，也是后天的因素，包括環(huán)境的因素，在狼瘡里面較明確的是紫外線(xiàn)可誘發(fā)系統性紅斑狼瘡發(fā)病，所以平常注意防曬是一個(gè)預防，如果已經(jīng)得了該疾病，平常也要注意，防止疾病的復發(fā)和加重；除紫外線(xiàn)外還有感染；還有內分泌的因素，包括雌孕激素的變化，所以狼瘡很容易出現在孕期和哺乳期雌孕激素變化較明顯的階段，或者讓病情加重，有部分病人是在孕期發(fā)現疾病，還有人是在孕期或者哺乳期的時(shí)病情復發(fā)，所以這都是和內分泌相關(guān)的因素。 系統性紅斑狼瘡發(fā)病是在內因的基礎上再不斷地疊加外因的結果，從量變到質(zhì)變，最終導致疾病的發(fā)病。