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甲減會(huì )導致流產(chǎn)嗎

患者:女,27歲

病情描述:
甲減會(huì )導致流產(chǎn)嗎
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

甲狀腺功能減退可能導致流產(chǎn),甲狀腺功能減退對妊娠的影響主要有內分泌紊亂、胚胎發(fā)育異常、胎盤(pán)功能不足、免疫調節失衡。

1. 內分泌紊亂

甲狀腺激素不足會(huì )影響下丘腦-垂體-卵巢軸,導致黃體功能不全和孕酮分泌減少,可能增加早期流產(chǎn)概率。

2. 胚胎發(fā)育異常

妊娠早期胎兒依賴(lài)母體甲狀腺激素,甲狀腺功能減退可能導致神經(jīng)管閉合不全等發(fā)育缺陷,引發(fā)自然淘汰。

3. 胎盤(pán)功能不足

甲狀腺激素參與胎盤(pán)血管形成,甲狀腺功能減退患者胎盤(pán)絨毛發(fā)育不良,可能導致胎兒生長(cháng)受限和晚期流產(chǎn)。

4. 免疫調節失衡

甲狀腺功能減退常伴隨自身免疫異常,抗甲狀腺抗體會(huì )攻擊胎盤(pán)組織,同時(shí)Th1/Th2細胞因子比例失調增加流產(chǎn)風(fēng)險。

建議備孕女性常規篩查甲狀腺功能,確診甲狀腺功能減退者應在醫生指導下調整左甲狀腺素鈉劑量,維持促甲狀腺激素在妊娠特異性參考范圍內。

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