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萎縮性胃炎的癥狀及治療

消化內科編輯 健康領(lǐng)路人
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萎縮性胃炎的癥狀主要包括上腹隱痛、飽脹感、食欲減退、噯氣反酸等,可能伴隨貧血、消瘦等全身癥狀。治療方式主要有調整飲食、藥物治療、內鏡治療、中醫調理、定期隨訪(fǎng)等。萎縮性胃炎通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期膽汁反流、自身免疫等因素引起,需根據病因針對性干預。

1、調整飲食

萎縮性胃炎患者應選擇易消化、低刺激性的食物,如小米粥、山藥泥、蒸蛋羹等,避免辛辣、腌制、油炸食品。飲食需定時(shí)定量,細嚼慢咽,減少胃腸負擔。適當補充富含維生素B12和鐵的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟,有助于改善貧血癥狀。進(jìn)食后可采取半臥位,減少反流風(fēng)險。

2、藥物治療

幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊。胃酸缺乏者可口服胃蛋白酶合劑,膽汁反流者可用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽鹽。伴貧血時(shí)需補充維生素B12注射液和琥珀酸亞鐵片。藥物使用需嚴格遵醫囑,避免自行調整劑量。

3、內鏡治療

對于伴有腸上皮化生或異型增生的患者,可通過(guò)內鏡下黏膜切除術(shù)消除癌變風(fēng)險病灶。內鏡治療具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢,術(shù)后需禁食24小時(shí)并逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。治療后每3個(gè)月復查胃鏡,監測黏膜修復情況。內鏡治療需在三級醫院由經(jīng)驗豐富的醫師操作。

4、中醫調理

中醫辨證多屬脾胃虛弱或氣陰兩虛,可選用香砂六君丸健脾和胃,陰虛者用養胃舒膠囊滋陰養胃。針灸選取足三里、中脘等穴位改善胃腸動(dòng)力,艾灸神闕穴溫補脾胃。中藥調理需持續2個(gè)月以上,期間忌食生冷。建議在正規中醫院接受個(gè)體化方案。

5、定期隨訪(fǎng)

輕度萎縮性胃炎患者應每年復查胃鏡和病理活檢,中重度者每半年檢查一次。監測項目包括血清胃蛋白酶原、胃泌素等指標。隨訪(fǎng)時(shí)需詳細記錄癥狀變化,及時(shí)調整治療方案?;颊咝杞⒔】禉n案,保存歷次檢查報告供醫生參考比對。

萎縮性胃炎患者應保持規律作息,避免熬夜和精神緊張。戒煙限酒,減少對胃黏膜的刺激。冬季注意腹部保暖,可用熱水袋熱敷上腹部緩解不適。適當進(jìn)行太極拳、散步等舒緩運動(dòng),增強體質(zhì)。若出現嘔血、黑便、持續消瘦等癥狀需立即就醫。日??捎涗涳嬍撑c癥狀的關(guān)系,幫助醫生優(yōu)化治療方案。

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