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頸椎病高血壓要吃藥嗎

患者：女，25歲

病情描述:
頸椎病高血壓要吃藥嗎
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侯勇 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

頸椎病合并高血壓是否需要服藥需根據血壓分級和頸椎病類(lèi)型綜合判斷，主要影響因素有血壓水平、頸椎病分型、心血管風(fēng)險、癥狀嚴重程度。

1、血壓水平

輕度高血壓可通過(guò)頸椎牽引和生活方式干預控制，中重度高血壓需聯(lián)合降壓藥物。動(dòng)態(tài)血壓監測顯示晝夜節律異常者更需藥物治療。

2、頸椎病分型

交感型頸椎病引發(fā)的高血壓可嘗試頸托固定和康復訓練，神經(jīng)根型或脊髓型合并高血壓通常需要藥物控制。椎動(dòng)脈型可能需聯(lián)用改善循環(huán)藥物。

3、心血管風(fēng)險

合并糖尿病或高脂血癥等危險因素時(shí)，血壓超過(guò)130/80mmHg即建議啟動(dòng)藥物治療?？蛇x用鈣通道阻滯劑或血管緊張素受體阻滯劑。

4、癥狀嚴重程度

出現視物模糊、劇烈頭痛等高血壓急癥需立即用藥。頸椎病所致頭暈與高血壓癥狀重疊時(shí)，建議優(yōu)先控制血壓至安全范圍。

建議定期監測臥立位血壓變化，避免頸部突然轉動(dòng)，低鹽飲食配合頸椎康復操有助于病情控制。具體用藥方案需經(jīng)心血管科和骨科醫生聯(lián)合評估。

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