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沒(méi)胎心是什么原因

患者：女，33歲

病情描述:
沒(méi)胎心是什么原因
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

沒(méi)胎心可能由胚胎停止發(fā)育、染色體異常、母體內分泌失調、子宮環(huán)境異常等原因引起，需結合超聲檢查及血HCG監測明確診斷。

1、胚胎停止發(fā)育

胚胎自身發(fā)育異常是早期胎停常見(jiàn)原因，可能與胚胎質(zhì)量或受精卵缺陷有關(guān)。確診后需及時(shí)清宮處理，可遵醫囑使用米非司酮、米索前列醇等藥物輔助流產(chǎn)。

2、染色體異常

約50%早期流產(chǎn)與胎兒染色體異常相關(guān)，常見(jiàn)為三體綜合征。建議流產(chǎn)后進(jìn)行絨毛染色體檢測，備孕前可補充葉酸，必要時(shí)進(jìn)行遺傳咨詢(xún)。

3、內分泌失調

黃體功能不足、甲狀腺功能異常等會(huì )導致孕酮水平不足。需檢測性激素六項和甲功，可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮等藥物進(jìn)行黃體支持。

4、子宮環(huán)境異常

子宮畸形、宮腔粘連或肌瘤可能影響胚胎著(zhù)床。建議進(jìn)行三維超聲或宮腔鏡檢查，必要時(shí)行宮腔粘連分離術(shù)等手術(shù)治療。

流產(chǎn)后應注意休息，加強營(yíng)養補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，6個(gè)月內做好避孕措施。再次懷孕前建議完善孕前檢查。

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