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甲狀腺結節內出血一定要開(kāi)刀嗎

患者：女，47歲

病情描述:
甲狀腺結節內出血一定要開(kāi)刀嗎
共1個(gè)回答
劉福強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 內分泌科

甲狀腺結節內出血多數情況下無(wú)須開(kāi)刀，處理方式主要有保守觀(guān)察、藥物治療、穿刺抽吸、手術(shù)切除。

1、保守觀(guān)察

少量出血且無(wú)壓迫癥狀時(shí)，可通過(guò)超聲定期監測，通常1-3個(gè)月復查一次，觀(guān)察血腫吸收情況。

2、藥物治療

出血伴炎癥反應可遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片、潑尼松片、云南白藥膠囊等藥物控制癥狀，需警惕藥物過(guò)敏反應。

3、穿刺抽吸

血腫較大引起呼吸困難或吞咽困難時(shí)，可在超聲引導下行細針穿刺抽吸減壓，操作后需壓迫止血24小時(shí)。

4、手術(shù)切除

反復出血或懷疑惡性可能者需手術(shù)切除結節，術(shù)后需病理檢查明確性質(zhì)，甲狀腺功能減退者需終身替代治療。

日常避免頸部受壓和劇烈運動(dòng)，出現聲音嘶啞、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)復診，術(shù)后患者需定期監測甲狀腺功能。

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